A női partner kezelése
- Hormonkezelés: azokban az esetekben jön szóba, amikor a peteérés kiváltására különböző gyógyszereket alkalmaznak (ovulatio-inductio). A meddőségi kezelést általában clomiphen-citrát tabletta adásával kezdik, amennyiben három ciklus kezelés után nem következik be terhesség, szükség lehet gonadotrop-hormonok injekció formájában történő, akár naponkénti adagolására. Régebben vizeletből előállított hormonokat alkalmaztak, ma már nagy tisztaságú, mesterségesen előállított készítményeket alkalmaznak, melyek csak FSH-t tartalmaznak a peteérés serkentésére.
- Sebészeti és mikrosebészeti eljárások: A petevezetők körüli összenövések, elzáródások, endometriosis, myomák eltávolítása vezethet a kívánt gyermekáldás bekövetkezéséhez.
- Mesterséges megtermékenyítés és asszisztált reprodukciós technikák (ART): tágabb értelemben asszisztált reprodukcióról beszélünk az ovulációindukciós (peteérést elősegítő) kezeléstől, az intrauterin inszemináción (méhen belüli megtermékenyítés) keresztül a lombikbébi és a szervezeten kívüli megtermékenyítésig, melyek célja a zavart szenvedett reproduktív működés helyreállítása és az ivarsejtek találkozásának elősegítése, asszisztálása.
Mesterséges megtermékenyítést általában olyan esetekben alkalmaznak, amikor ismeretlen eredetű meddőség vagy immunológiai okok állnak fenn, illetve olyan párok esetén, ahol a férfiban van a terméketlenség oka. Ennek során a megfelelő mosófolyadékban mosott, koncentrált ondót a tüszőrepedés időpontjában steril katéter segítségével a méh üregébe fecskendezik. A mesterséges megtermékenyítés történhet idegen (donor) ondóval is, ha a férfi teljesen nemzőképtelen, illetve olyan esetekben, amikor a heréből vett ondósejtek segítségével végzett megtermékenyítéssel terhesség nem érhető el.
- In vitro fertilisatiot (IVF, lombikbébi) végeznek, amennyiben az eddig leírt eljárások révén nincs lehetőség terhesség elérésére. Ezt a módszert általában akkor alkalmazzák, ha a petevezetők elzáródtak, ha a férfi termékenyítőképessége erősen korlátozott (ICSI) illetve, ha előzőleg hat inszeminációs ciklus nem eredményezett terhességet. Hazánkban is több lombikbébi központ működik és az előzetesen stimulált ciklusokban 30% körüli terhességi arány érhető el.
A férfi partner kezelésében a következő kezelési lehetőségek jöhetnek szóba
Az előzőekben említett eljárásokat férfi meddőség esetén is sikerrel alkalmazták (inszeminációk, szervezeten kívüli megtermékenyítés stb).
Mint kezelési lehetőség szóba jön:
- A nemi szervek gyulladásának kezelése.
- Hormonális és nem hormonális kezelések.
- Műtéti kezelés (herevisszér-sérv műtéti kezelése stb).
Ha a fenti kezelési eljárások nem vezetnek eredményre, akkor jön szóba az inszemináció, illetve a lombikbébi program végzése.
A hormonális stimulációs kezelést több petesejt nyerése érdekében végzik, ugyanakkor van bizonyos kockázata is: a petefészket túl lehet stimulálni (hyperstimulatios szindróma), amely fájdalommal és folyadék felszaporodással járhat a hasüregben. Rendszeres ellenőrzéssel időben észlelhető az elváltozás, és ilyenkor a stimulációs kezelést fel kell függeszteni. A stimulációs kezelés során a többes terhesség (iker) lehetősége nő, ezért erről a párokat előzőleg fel kell világosítani.
A többes terhességek kihordása és a szülések kapcsán több szövődmény léphet fel, ezért a lombikbébi kezelés kapcsán legfeljebb három embrió beültetésére kerülhet sor.
Hormonális stimuláció és inszemináció alkalmazása esetén a terhesség valószínűsége ciklusonként 20-25 százalék, IVF kezelés során 25-30 százalék körüli a sikeres terhességek aránya.
A tájékozottság segít leküzdeni a nehézségeket
Ez a rövid összefoglaló természetesen nem magyarázhatott el kimerítően minden apró részletet, de annyit talán sikerült megmutatnunk, hogy az orvostudomány ma már nem áll fegyvertelenül a meddőség problémájával szemben. Mindamellett az is kiderülhetett, hogy ez igen szerteágazó terület, és a meddőség orvoslásához rendkívül körültekintő vizsgálatokra és kezelésekre van szükség, valamint hosszú távon is együttműködő, tájékozott páciensekre.
Miközben azt kívánjuk Önnek, hogy a gyakorlatban soha ne legyen alkalma kamatoztatni most megszerzett ismereteit, bízunk benne, hogy kiadványunkkal az alapszintű tájékozottság megszerzésében mégiscsak segítségére lehettünk. Hiszen egy dologban minden bizonnyal egyetértünk. A tájékozottság semmiképpen sem árthat.
Előző oldal | 3/3 | Következő oldal
Kapcsolódó cikkek:
A túlsúlyosság meddőséghez vezethet
A meddőség és kezelése
Egy alattomos kór: az endometriózis
Segítség, nem esek teherbe!
Az endometriózis kezelése
